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預(yù)防措施
1、立即打開門窗,移病人于通風(fēng)良好、空氣新鮮的地方,注意。查找煤氣漏泄的原因,排除。
2、松解衣扣,保持呼吸道通暢,清除口鼻分泌物,如發(fā)現(xiàn)呼吸驟停,應(yīng)立即行口對口,并作出心臟體外按摩。
3、立即進(jìn)行針刺治療,取穴為太陽、列缺、人中、少商、十宣、合谷、、足三里等。輕、中度中毒者,針刺后可以逐漸蘇醒。
4、立即給氧,有條件應(yīng)立即轉(zhuǎn)醫(yī)院室作高壓氧治療,尤適用于中、重型煤氣中毒患者,不僅可使病者蘇醒,還可使后遺癥減少。
5、立即靜脈注射50%葡萄糖液50毫升,加C500~1000毫克。輕、中型病人可連用2天,每天1~2次,不僅能補(bǔ)充能量,而且有脫水之功,早期應(yīng)用可預(yù)防或減輕腦水腫。
6、昏迷者按昏迷病人的處理進(jìn)行。
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家庭中煤氣中毒主要指一氧化碳中毒、、管道煤氣、中毒,前者多見于冬天用煤爐取暖,門窗緊閉,排煙不良時(shí),后者常見于液化灶具漏泄或煤氣管道等。煤氣易與人體中的血紅蛋白結(jié)合。煤氣中毒時(shí)病人初感覺為頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、軟弱無力,當(dāng)他意識到中毒時(shí),常掙扎下床開門、開窗,但一般僅有少數(shù)人能打開門,大部分病人迅速發(fā)生抽痙、昏迷,兩頰、前胸皮膚及口唇呈櫻桃紅色,如救治不及時(shí),可很快呼吸抑制而死亡。煤氣中毒依其吸入空氣中所含一氧化碳的、中毒時(shí)間的長短.當(dāng)居室內(nèi)一氧化碳體積達(dá)0.06%時(shí),人會感到、頭痛、惡心、、四肢乏力等癥超過0.1%時(shí),只要吸入半小時(shí),人即會昏睡,進(jìn)而迷達(dá)到0.4%時(shí),只要吸入1小時(shí)就可致人于死亡。
常分三型:
1、輕型
中毒時(shí)間短,血液中為10%~20%。表現(xiàn)為中毒的早期癥狀,頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無力,甚至出現(xiàn)短暫的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鮮空氣,脫離中毒環(huán)境后,癥狀迅速消失,一般不留后遺癥。
2、中型
中毒時(shí)間稍長,血液中碳氧占30%~40%,在輕型癥狀的基礎(chǔ)上,可出現(xiàn)虛脫或昏迷。皮膚和粘膜呈現(xiàn)煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時(shí),可迅速清醒,數(shù)天內(nèi)完全恢復(fù),一般無后遺癥狀。
3、重型
發(fā)現(xiàn)時(shí)間過晚,吸入煤氣過多,或在短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度的一氧化碳,血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上,病人呈現(xiàn)深度昏迷,各種反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血壓下降,呼吸急促,會很快死亡。一般昏迷時(shí)間越長,預(yù)后越嚴(yán)重,常留有、和理解力減退、肢體癱瘓等后遺癥。